DENTRO DE LA MENTE DE UNA PERSONA JOVEN

1. El pegamento que construye un niño fuerte.
¿Podrían los primeros momentos de un bebé recién nacido ser una ventana crucial para ayudar a prevenir problemas en la vida posterior?
La mayoría de los animales nacen relativamente completos: una gacela recién nacida, por ejemplo, corre a las pocas horas de nacer. No es así para los humanos: para nosotros, el nacimiento es mucho más que el comienzo.
"En el cerebro de un bebé recién nacido, muchas células no han llegado a donde deben ir", explica el profesor David Rowitch, jefe del Departamento de Pediatría de Cambridge. "Creemos que este proceso de "conmutación" es vulnerable a los eventos adversos. "La falta de oxígeno o infección, por ejemplo, podría bloquear el movimiento celular y descarrilar el programa de formación del circuito cerebral".
Él y sus colegas han demostrado que las neuronas viajan extensamente en el cerebro como parte de este programa, lo que hace que este sea un momento vulnerable para los bebés en desarrollo. Tome un bebé prematuro nacido después de seis meses, en lugar de nueve, en el útero. Pasará su vida temprana en una unidad de cuidados intensivos neonatales y tiene un mayor riesgo de tener complicaciones médicas y neurológicas. Tal infante, dice Rowitch, también está en riesgo de problemas de salud mental en la vida posterior.
"Debido a que estos no son niños genéticamente predispuestos a las condiciones de salud mental, algo les debe haber sucedido en una etapa temprana de su vida que los puso en alto riesgo, esa es una pista importante".
Lo que ese "algo" es puede relacionarse con la propia investigación de Rowitch sobre el cerebro prematuro, y en particular con sus "bloques de construcción", células conocidas como neuronas y glía.
"Glía" significa literalmente "pegamento", un término bastante anodino, una indicación, dice, de cómo los neurocientíficos han pasado por alto su importancia. Sin embargo, cada vez es más claro que la glía es esencial para el desarrollo del cerebro, para ensamblar circuitos neuronales y para ayudar a los centros cerebrales a comunicarse entre sí y con el cuerpo. Fundamentalmente, la glía proporciona mielina para aislar las vías nerviosas durante el desarrollo. Rowitch, cuyo trabajo es apoyado por el Wellcome Trust, el Consejo Europeo de Investigación, el Instituto Nacional de Investigación en Salud y los Institutos Nacionales de la Salud (EE.UU.), Cree que la función glial anormal desempeña un papel importante en el desarrollo de problemas neurológicos, cognitivos y de salud mental más adelante. en la vida.

Explica que si estos circuitos necesitan equilibrarse entre sí, y hay un evento adverso como el nacimiento prematuro, de repente habrá un desequilibrio en el cerebro. “La migración de las neuronas es un proceso relativamente tardío en el cerebro humano, por lo que los problemas que afectan al recién nacido pueden ser suficientes para explicar los problemas a largo plazo, como la parálisis cerebral y los problemas de salud cognitiva y mental. También podría proporcionar pistas sobre trastornos como el autismo ".
Pero unir el diagnóstico y el tratamiento de los cambios físicos en el cerebro en desarrollo para el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de salud mental enfrenta un desafío, dice. "Si bien la mayoría de los problemas de salud mental se manifiestan en niños, adolescentes y adultos jóvenes, la norma para la atención médica es que la salud física y mental se tratan por separado, generalmente en clínicas totalmente diferentes".
Pero unir el diagnóstico y el tratamiento de los cambios físicos en el cerebro en desarrollo para el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de salud mental enfrenta un desafío, dice. "Si bien la mayoría de los problemas de salud mental se manifiestan en niños, adolescentes y adultos jóvenes, la norma para la atención médica es que la salud física y mental se tratan por separado, generalmente en clínicas totalmente diferentes".
Esto parece particularmente inconexo cuando se considera a los niños con trastornos de la alimentación o aquellos con enfermedades crónicas, que son particularmente vulnerables a la depresión. Si bien hay cada vez más pruebas de que los factores genéticos pueden aumentar la vulnerabilidad de un niño a las condiciones de salud mental, claramente no es toda la historia.
Rowitch y sus colegas del NHS creen que ahora es el momento de cerrar la brecha entre la salud física y mental. Una visión que se está desarrollando para un nuevo Hospital de Niños en el Campus Biomédico de Cambridge integra ambas facetas y desarrolla un enfoque holístico de la atención médica.
Esto significaría que un niño con un trastorno alimentario, por ejemplo, sería atendido por especialistas tanto psiquiátricos como médicos, y un niño con una enfermedad crónica vería a un psiquiatra, lo que brindaría detección e intervención tempranas para la salud mental.
Esto significaría que un niño con un trastorno alimentario, por ejemplo, sería atendido por especialistas tanto psiquiátricos como médicos, y un niño con una enfermedad crónica vería a un psiquiatra, lo que brindaría detección e intervención tempranas para la salud mental.
"Necesitamos alejarnos de los silos", dice Rowitch. “Y aquí es donde Cambridge, con sus puntos fuertes desde la genómica hasta la atención médica compleja, la psiquiatría infantil y adolescente, está perfectamente posicionada para liderar con el ejemplo.
"Se ha dicho que es más fácil construir niños fuertes que reparar hombres destrozados", agrega, citando las palabras del abolicionista estadounidense y ex esclavo Frederick Douglass. "Si nuestra visión se puede realizar, entonces Cambridge podría ayudar a garantizar que haya menos hombres y mujeres" rotos "para reparar en el futuro".
2. Luchar con las etiquetas.
Las etiquetas nos ayudan a dar sentido al mundo, pero solo hasta un límite. Las últimas técnicas son ayudar a los científicos a desarrollar
una comprensión más matizada de los trastornos del aprendizaje e identificar nuevas formas de apoyar a quienes luchan en la escuela.
El sistema educativo está lleno de etiquetas: los alumnos son disléxicos, tienen un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o tienen un "estilo de aprendizaje" particular. A veces, como estas últimas etiquetas (visuales, auditivas o kinestésicas), han encontrado moneda común y, sin embargo, no se basan en pruebas creíbles.
Estos estilos son "sin sentido", dice el Dr. Duncan Astle de la Unidad de Cognición y Ciencias del Cerebro del Consejo de Investigación Médica (MRC) en Cambridge. "Los niños te dirán que tienen un estilo de aprendizaje preferido, pero no son mejores en su estilo preferido. De hecho, probablemente haya algunos peligros al decirle a un niño que es un estudiante kinestésico o lo que sea, porque cuando intenta enseñarles en un formato diferente, piensan"¿Cuál es el punto de prestar atención? Esto no está en mi estilo preferido".
Otras etiquetas, en particular aquellas basadas en diagnósticos clínicos (dislexia, dispraxia, TDAH, por ejemplo) pueden ser útiles para asegurar que un niño reciba apoyo especializado. Pero el diagnóstico es un "problema espinoso", dice Astle. Estas afecciones son complejas, sus causas son poco conocidas y los niños a menudo cumplen con los criterios de diagnóstico para trastornos múltiples. Esto hace que estudiarlos, y por lo tanto desarrollar intervenciones efectivas, sea un desafío: el TDAH de un niño puede ser muy diferente del de otro. Como dice Astle: "Las etiquetas no caracterizan completamente con qué lucha el niño".
Los problemas con la memoria de trabajo pronto pueden extenderse a otros aspectos del aprendizaje, por lo que si un maestro puede limitar la cantidad de instrucciones o la cantidad de copias de la pizarra, por ejemplo, esto podría beneficiar el aprendizaje y el desarrollo general del niño.
Junto con sus colegas Susan Gathercole y Joni Holmes en el Centro para el Aprendizaje de Atención y la Memoria, Astle ve a cientos de niños que han sido referidos por profesionales de la salud y la educación por problemas de atención, memoria, lenguaje o progreso escolar deficiente.
En lugar de agruparlos de acuerdo con un diagnóstico clínico, el equipo aplicó el aprendizaje automático para identificar a los niños con problemas cognitivos comunes. Descubrieron que los niños podrían dividirse en cuatro perfiles cognitivos amplios: niños con problemas de cognición verbal (o "dificultades fonológicas"), aquellos con problemas de memoria de trabajo, aquellos con problemas más graves en todos los ámbitos y aquellos que no parecen tener cualquier problema cognitivo, pero todavía lucha en la escuela.
Estos perfiles cognitivos pueden permitir formas más efectivas de apoyar a los niños, dice Astle. Da el ejemplo de un problema típico que podría enfrentar a un niño con problemas de memoria de trabajo.
"Si pasas tiempo en una escuela primaria, pronto aprendes que si no puedes seguir una lista de instrucciones, estás lleno. 'Cuelga el abrigo, ve a la mesa, toma una tarjeta y un bolígrafo verde y ven y siéntate frente a mí'. Incluso copiar cosas del tablero será muy lento y propenso a errores si solo puedes sostener uno o dos cartas en mente a la vez ".
"Si pasas tiempo en una escuela primaria, pronto aprendes que si no puedes seguir una lista de instrucciones, estás lleno. 'Cuelga el abrigo, ve a la mesa, toma una tarjeta y un bolígrafo verde y ven y siéntate frente a mí'. Incluso copiar cosas del tablero será muy lento y propenso a errores si solo puedes sostener uno o dos cartas en mente a la vez ".
El equipo de Astle ha estado analizando si el "entrenamiento cerebral" podría ayudar a estos niños. Los investigadores demostraron que solo 40 minutos de entrenamiento por día enfocados en la memoria de trabajo llevaron a mejoras y a cambios en la conectividad cerebral, aunque los beneficios fueron limitados.
"Se mejoran con lo que están entrenando y con habilidades cercanas adyacentes, pero los niños que reciben este tipo de entrenamiento no mejoran espontáneamente en matemáticas o comienzan a experimentar menos síntomas de TDAH", dice.
El entrenamiento cerebral se está convirtiendo en una forma cada vez más popular para ayudar a los niños a superar sus dificultades de aprendizaje. La profesora Usha Goswami, del Centro de Neurociencias en Educación, está trabajando en un juego que podría ayudar a los niños con dislexia, por ejemplo.
El entrenamiento cerebral se está convirtiendo en una forma cada vez más popular para ayudar a los niños a superar sus dificultades de aprendizaje. La profesora Usha Goswami, del Centro de Neurociencias en Educación, está trabajando en un juego que podría ayudar a los niños con dislexia, por ejemplo.
Cuando una señal de voz entra en el cerebro, actúa como un "botón de reinicio" de estos conjuntos de células, que luego alinean sus vibraciones al ritmo de la voz: cuando se alinean con precisión, la palabra se vuelve inteligible.
Sorprendentemente, y posiblemente como resultado de la heterogeneidad de los trastornos del aprendizaje, la opinión todavía está dividida sobre lo que realmente es la condición. La dislexia significa literalmente "lectura difícil", lo que implica que es una condición visual. No es así, dice Goswami, quien sostiene que la dislexia es sobre cómo procesamos el habla.
El habla se transmite como una onda de sonido. Es interpretado por células cerebrales que vibran a varias frecuencias diferentes, por ejemplo, delta (1–3 Hz) y theta (4–8 Hz). La frecuencia delta se relaciona con la percepción de patrones de estrés en el habla, segmentación theta a sílaba.
Cuando Goswami analizó los patrones del habla de los padres que hablan con bebés, por ejemplo, utilizando rimas infantiles y el habla exagerada del bebé, descubrió que enfatizan las frecuencias delta. “Mi trabajo sugiere que esta frecuencia delta, que lo ayuda a percibir los patrones de estrés utilizados en todos los idiomas para transmitir significado, es la base del lenguaje. Una vez que tengas ese esqueleto, puedes comenzar a agregar cosas, como las sílabas, los sonidos de un solo discurso, los fonemas".
De manera crucial, demostró que, para los niños con dislexia, sus redes delta estaban desfasadas con los patrones del habla. Parecía que les faltaba el comando inicial de "reinicio".
De manera crucial, demostró que, para los niños con dislexia, sus redes delta estaban desfasadas con los patrones del habla. Parecía que les faltaba el comando inicial de "reinicio".
Aún no está claro por qué esto debería traducirse en problemas con la ortografía y la lectura, pero, dice Goswami, "hay algo acerca de la reflexión sobre el sonido como un patrón abstracto que se necesita para aprender un sistema de ortografía". "Incluso si estás aprendiendo un idioma sencillo como el italiano o el español, si tienes estos problemas de procesamiento fonológico y acústico, sigue siendo una tarea muy difícil para tu cerebro".

Si puede intervenir antes de que un niño se enfrente a aprender a leer, es posible que tenga más posibilidades de limitar el impacto del trastorno. Goswami ha desarrollado una actividad de música y poesía para animar a los niños en edad preescolar a aprender los patrones de ritmo del habla y desarrollar la conciencia fonológica: “cosas que solían ser ubicuas en el patio de recreo, como juegos de palmas, coincidencias de latidos de sílabas, juegos de marcha, tambores, incluso la poesía en voz alta ".
También está trabajando con un equipo de la Universidad de Jyväskylä en Finlandia en una aplicación de "entrenamiento mental" para niños que ayudará a reforzar estas habilidades. La versión en inglés fue recientemente autorizada por Cambridge Enterprise, el brazo de comercialización de la Universidad.
La aplicación, GraphoGame, ha demostrado ser tan efectiva como el apoyo individual de los maestros, pero cualquier número de niños puede jugar al mismo tiempo.
Goswami está particularmente entusiasmado con la idea de que, en el futuro, los bebés con riesgo de dislexia, por ejemplo, si tienen un padre con la enfermedad, pueden usar un dispositivo que se enganche en el oído y ayude a amplificar los elementos del habla que no se procesan correctamente. Ella ha recibido fondos del MRC y de la Fundación Botnar para desarrollar una prueba de principio.
"Podría eliminar la dislexia", dice ella, con entusiasmo.
La mayoría de las personas estarán de acuerdo en que el mayor cambio en el entorno que tiene el cerebro en su vida es el nacimiento, pasar de ser un bebé en el útero a estar afuera dentro de un par de horas, en un mundo con seres humanos, luces y todo. Es claramente un evento muy dramático para el cerebro.
Una forma de llegar a la causa raíz de los trastornos del aprendizaje podría ser identificar a los bebés con mayor riesgo y ver cómo se desarrollan sus cerebros en los primeros meses, o incluso días, después del nacimiento. Esto no está exento de desafíos, como el profesor Mark Johnson, jefe de psicología, sabe demasiado bien.
Johnson recientemente se unió a Cambridge, procedente de Birkbeck, Universidad de Londres, donde fue pionero en la investigación de cerebros de bebés y niños pequeños en el mundialmente famoso Babylab. Ahora está dirigiendo su atención a una etapa aún más temprana, el período desde inmediatamente antes del nacimiento hasta los primeros meses después.
En colaboración con el Profesor Topun Austin en el Hospital Rosie en Cambridge, y sobre la base del trabajo anterior del Profesor Simon Baron-Cohen en el Centro de Investigación del Autismo, Johnson planea usar las últimas técnicas de resonancia magnética y ultrasonido prenatal para estudiar el comportamiento del bebé en el útero. Está claro por un tiempo que el feto tiene un "repertorio de comportamiento", dice. Un estudio reciente, por ejemplo, mostró que un feto seguirá una fuente de luz que brilla en el abdomen de la madre.
Una vez que los bebés hayan nacido, espera observar el desarrollo de su cerebro durante los primeros días en el mundo exterior. Los cráneos de los bebés son relativamente delgados y translúcidos. Al hacer brillar la luz infrarroja en la cabeza de un recién nacido, es posible observar cambios sutiles en el color de la sangre, que se vuelven más azules a medida que los niveles de actividad (y, por lo tanto, de oxígeno) en una región del cerebro caen, y se vuelven más rojos cuando aumentan. Utilizando esta técnica, conocida como espectroscopia de infrarrojo cercano, Johnson quiere validar los datos iniciales que sugieren que hay cambios dramáticos en la función cerebral durante los primeros días.
Su investigación ya ha demostrado cómo ciertas regiones del cerebro se "sintonizan" durante la infancia, como el área que en los adultos se ha demostrado que procesa las caras.
Su investigación ya ha demostrado cómo ciertas regiones del cerebro se "sintonizan" durante la infancia, como el área que en los adultos se ha demostrado que procesa las caras.
"En los bebés, esas mismas regiones responden a las caras, pero también responden a otros objetos complejos", dice. “Con el tiempo, se interesan selectivamente en las caras. Este podría ser uno de los procesos que va mal en el autismo, donde la parte del cerebro que responde a los estímulos sociales no se ha sintonizado correctamente ".

Sin embargo, es poco probable que esto sea toda la historia. Johnson señala que también hay otros problemas más generalizados en el autismo, como los retrasos motores sutiles y los problemas con la percepción visual y auditiva, que luego se manifiestan en desafíos sociales más adelante en la vida.
Johnson cree que estas últimas manifestaciones pueden surgir de la incapacidad del niño autista para procesar información compleja. "Si tienes 12 meses, el aspecto más complejo del mundo externo es el de otros seres humanos. Son impredecibles, dinámicos, emiten sonidos, huelen. "Es un desafío enorme comprender el mundo social, lo que podría explicar por qué los niños autistas prefieren estímulos que son repetitivos o más predecibles".
Johnson cree que estas últimas manifestaciones pueden surgir de la incapacidad del niño autista para procesar información compleja. "Si tienes 12 meses, el aspecto más complejo del mundo externo es el de otros seres humanos. Son impredecibles, dinámicos, emiten sonidos, huelen. "Es un desafío enorme comprender el mundo social, lo que podría explicar por qué los niños autistas prefieren estímulos que son repetitivos o más predecibles".
Está de acuerdo con Astle en que entender y medir la función cerebral es mejor que aplicar etiquetas. Cuando se prueban intervenciones para ayudar a mejorar algunos de los rasgos de estas afecciones, las medidas cerebrales son mejores que las herramientas clínicas para predecir el resultado.
Este alejamiento de las etiquetas generales y hacia un enfoque más matizado se refleja en la última edición del American Psychiatric Association’s Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), que se ha movido hacia las "dimensiones" de los síntomas del autismo en lugar de las categorías. (El término 'Asperger' ahora está clasificado dentro del espectro del autismo, por ejemplo).
"En el pasado, hemos dependido excesivamente de los modelos biomédicos", dice Johnson. “Las personas tienden a pensar que el autismo y el TDAH son enfermedades, cuando de hecho describen una serie de comportamientos. No es correcto pensar en ellos de la misma manera que, digamos, la gripe ".
Como seres humanos, nos gustan las etiquetas: nos ayudan a categorizar y simplificar el mundo que nos rodea. Es posible que no podamos prescindir de etiquetas como autismo y dislexia en el corto plazo, pero si la ciencia nos está enseñando algo, es mirar más allá de la etiqueta y recordar que detrás hay una persona única y compleja.
3. No es fácil ser adolescente
Al comprender cómo el cerebro de los adolescentes se cablea y vuelve a cablear, los científicos están ayudando a identificar por qué los adolescentes son especialmente vulnerables a los problemas de salud mental, y por qué algunos son resilientes.
Cuando el estudiante James Downs estaba en la escuela secundaria, fue acosado por sobresalir. Desarrolló un TOC y una fijación con su apariencia, lo que llevó a un trastorno alimentario. Ahora recuperado, describe su tratamiento como "como un proyecto experimental de bricolaje en lugar de algo con una supervisión clara y un plan".
La historia de James no es infrecuente. Cuando Charly Cox fue diagnosticada en su adolescencia con depresión y otros trastornos de salud mental, lo que le esperaba era “una prueba larga y dolorosa de prueba y error, conjeturas y demoras. "Sentí la pérdida y la frustración más veces de lo que alguna vez fui dotado de esperanza, conocimiento o tratamiento efectivo".
Flo Sharman, quien sufrió una enfermedad mental desde los ocho años, dice: "Perdí mi infancia por el estigma que rodea a la salud mental".
Charly, Flo y James se encuentran entre los que han prestado su apoyo, y sus historias, a la organización benéfica de salud mental MQ para ayudar a trabajar hacia un futuro en el que los adolescentes ya no enfrenten el desafío de vivir con estos trastornos que les cambia la vida.
La Dra. Anne-Laura van Harmelen del Departamento de Psiquiatría de Cambridge dirige un proyecto financiado por MQ, llamado HOPES, y comparte esta visión: “Nuestros cerebros experimentan un complejo desarrollo neuronal durante la adolescencia para prepararnos para cuidarnos. Sin embargo, algunos de estos cambios pueden estar relacionados con una vulnerabilidad a los trastornos de salud mental. "Si podemos entender mejor cuáles son estas vulnerabilidades, podemos identificar a las personas en riesgo y tratarlas antes de que surjan los trastornos".
Uno de cada cuatro de nosotros experimenta los efectos debilitantes, aislantes y traumáticos de los trastornos de salud mental. Alrededor
del 75% de los problemas de salud mental de adultos comienzan antes de
la edad de 18 años, interrumpiendo la educación y las interacciones
sociales, afectando las relaciones con familiares y amigos y
oportunidades de trabajo en el futuro, y en algunos casos, costando
vidas.
Pero, hasta hace poco, se sabe muy poco sobre lo que sucede dentro de la cabeza de un adolescente. Desentrañar parte de la complejidad ha requerido el aporte combinado de psiquiatras, neurocientíficos, psicólogos, científicos sociales, biólogos computacionales y estadísticos, y el cerebro de cientos de voluntarios adolescentes sanos. Los adolescentes fueron escaneados como parte de NeuroScience in Psychiatry Network (NSPN), creada en 2012 por el profesor Ian Goodyer del Departamento de Psiquiatría con fondos del Wellcome Trust.
Hasta ahora, 2,300 voluntarios sanos de 14 a 24 años de edad han sido reclutados por la Universidad de Cambridge y el University College de Londres para su análisis a través de cuestionarios de comportamiento, pruebas cognitivas y antecedentes médicos y socioeconómicos. A unos 300 adolescentes también se les ha escaneado la anatomía del cerebro y la actividad milímetro a milímetro utilizando MRI, un método que puede revelar conexiones entre los centros de actividad cerebral.
El resultado es uno de los "diagramas de circuito" más completos del cerebro adolescente jamás intentado. "El proyecto ha sido un gran paso adelante al mirar dentro de la caja negra del cerebro adolescente", explica el profesor Ed Bullmore, quien dirige el NSPN. "Encontramos que hubo patrones distintivos de cambio en el desarrollo de la estructura y función del cerebro durante la adolescencia que podrían ayudar a explicar por qué los trastornos de salud mental a menudo surgen durante la adolescencia tardía".
El resultado es uno de los "diagramas de circuito" más completos del cerebro adolescente jamás intentado. "El proyecto ha sido un gran paso adelante al mirar dentro de la caja negra del cerebro adolescente", explica el profesor Ed Bullmore, quien dirige el NSPN. "Encontramos que hubo patrones distintivos de cambio en el desarrollo de la estructura y función del cerebro durante la adolescencia que podrían ayudar a explicar por qué los trastornos de salud mental a menudo surgen durante la adolescencia tardía".
Por ejemplo, los colegas de Bullmore, la Dra. Kirstie Whitaker y la Dra. Petra Vértes, descubrieron que la región externa del cerebro, conocida como materia gris cortical, se encoge y se vuelve más delgada durante la adolescencia. A medida que esto sucede, los niveles de mielina, la vaina que "aísla" las fibras nerviosas, permitiendo que las fibras se comuniquen de manera eficiente en la materia blanca, aumentan.
En un estudio separado, el Dr. František Váša diseñó un método para combinar todas las exploraciones de los cambios estructurales en el cerebro a través de una "ventana deslizante", como si estuviera viendo los cambios en la red cerebral de un adolescente "promedio" a medida que maduran. De 14 a 24 años de edad. Parece bastante simple, pero esta innovación era tan compleja que tomó varios años de análisis estadístico y computacional para perfeccionarla.
“Vimos que los cambios son mayores en las partes más conectadas del núcleo central del cerebro. Nuestra interpretación es que cuando el cerebro se desarrolla construye demasiadas conexiones; luego, durante los años de adolescencia, los que se usan con frecuencia se fortalecen y otros se "recortan", dice Váša, cuyos estudios de doctorado fueron financiados por Gates Cambridge Trust.
Lo que hace esto especialmente interesante es que Vértes y Whitaker también descubrieron que las áreas del cerebro que experimentan los mayores cambios estructurales durante la adolescencia son aquellas en las que los genes relacionados con el riesgo de trastornos de salud mental se expresan con mayor fuerza.
Uno de los trastornos es la esquizofrenia, que afecta al 1% de la población y suele comenzar en la adolescencia o en la vida adulta temprana. Vértes ha sido financiado recientemente por MQ para buscar patrones únicos de conectividad cerebral entre quienes desarrollan síntomas de esquizofrenia y para hacer una referencia cruzada con patrones de expresión génica en todo el cerebro. "Este conocimiento no solo es importante para identificar nuevos tratamientos que sean más efectivos para un mayor número de pacientes en una etapa anterior, sino que también podría ayudar a predecir a los que están en riesgo", explica.
Otra área donde ha habido poca mejora en la predicción de comportamientos es la del suicidio, la segunda causa principal de muerte entre los jóvenes.
“Vimos que los cambios son mayores en las partes más conectadas del núcleo central del cerebro. Nuestra interpretación es que cuando el cerebro se desarrolla construye demasiadas conexiones; luego, durante los años de adolescencia, los que se usan con frecuencia se fortalecen y otros se "recortan", dice Váša, cuyos estudios de doctorado fueron financiados por Gates Cambridge Trust.
Lo que hace esto especialmente interesante es que Vértes y Whitaker también descubrieron que las áreas del cerebro que experimentan los mayores cambios estructurales durante la adolescencia son aquellas en las que los genes relacionados con el riesgo de trastornos de salud mental se expresan con mayor fuerza.
Uno de los trastornos es la esquizofrenia, que afecta al 1% de la población y suele comenzar en la adolescencia o en la vida adulta temprana. Vértes ha sido financiado recientemente por MQ para buscar patrones únicos de conectividad cerebral entre quienes desarrollan síntomas de esquizofrenia y para hacer una referencia cruzada con patrones de expresión génica en todo el cerebro. "Este conocimiento no solo es importante para identificar nuevos tratamientos que sean más efectivos para un mayor número de pacientes en una etapa anterior, sino que también podría ayudar a predecir a los que están en riesgo", explica.
Otra área donde ha habido poca mejora en la predicción de comportamientos es la del suicidio, la segunda causa principal de muerte entre los jóvenes.
"Alrededor del 16% de los adolescentes piensa en el suicidio y el 8% informa que lo ha intentado, sin embargo, ha habido pocas mejoras en nuestra capacidad para predecir comportamientos suicidas en 50 años", dice van Harmelen, quien es miembro de la Royal Society Dorothy Hodgkin. El proyecto HOPES que ella dirige tiene como objetivo desarrollar un modelo para predecir quién está en riesgo de suicidio mediante el análisis de escáneres cerebrales y datos sobre el comportamiento suicida de jóvenes de todo el mundo para identificar factores de riesgo universales específicos.
La adversidad infantil está relacionada con una alteración de la estructura y función de partes del cerebro, y esto aumenta la vulnerabilidad a los problemas de salud mental.
"Estos factores de riesgo pueden estar relacionados con eventos traumáticos y estresantes en una etapa temprana de sus vidas", agrega. “De hecho, sabemos que aproximadamente un tercio de todos los problemas de salud mental son atribuíbles a eventos como el acoso escolar, el abuso y la negligencia. Gran parte de mi trabajo ha sido comprender el impacto de estos factores en el cerebro en desarrollo ".
Descubrió que la adversidad infantil está relacionada con una alteración de la estructura y función de partes del cerebro, y que esto aumenta la vulnerabilidad a los problemas de salud mental. Curiosamente, a algunos adolescentes con experiencias traumáticas en la vida temprana les fue mucho mejor de lo que se podría predecir. Esta "resistencia" se mejoró al recibir el tipo de apoyo adecuado en el momento adecuado. Ella llama a esto "amortiguamiento social" y encuentra que para los niños de 14 años, la mayoría de las veces proviene de miembros de la familia y para los de 19 años de las amistades.
Con fondos de la Royal Society, ahora está empezando a buscar factores biológicos que sustentan el funcionamiento resistente. Por ejemplo, ¿cómo interactúa el sistema inmunitario con el cerebro durante los períodos de estrés psicosocial en adolescentes resistentes? ¿Hay biomarcadores que puedan usarse para predecir la resiliencia después de la adversidad infantil?
"Estamos profundizando en los factores y mecanismos que podrían ayudar", dice van Harmelen. “Sabemos que hay muchos factores sociales, emocionales y de comportamiento que ayudan a desarrollar la resiliencia, y que estos factores son susceptibles de intervención por parte de los terapeutas, pero ¿cuáles son los más importantes o es una combinación específica de estos factores?
Descubrió que la adversidad infantil está relacionada con una alteración de la estructura y función de partes del cerebro, y que esto aumenta la vulnerabilidad a los problemas de salud mental. Curiosamente, a algunos adolescentes con experiencias traumáticas en la vida temprana les fue mucho mejor de lo que se podría predecir. Esta "resistencia" se mejoró al recibir el tipo de apoyo adecuado en el momento adecuado. Ella llama a esto "amortiguamiento social" y encuentra que para los niños de 14 años, la mayoría de las veces proviene de miembros de la familia y para los de 19 años de las amistades.
Con fondos de la Royal Society, ahora está empezando a buscar factores biológicos que sustentan el funcionamiento resistente. Por ejemplo, ¿cómo interactúa el sistema inmunitario con el cerebro durante los períodos de estrés psicosocial en adolescentes resistentes? ¿Hay biomarcadores que puedan usarse para predecir la resiliencia después de la adversidad infantil?
"Estamos profundizando en los factores y mecanismos que podrían ayudar", dice van Harmelen. “Sabemos que hay muchos factores sociales, emocionales y de comportamiento que ayudan a desarrollar la resiliencia, y que estos factores son susceptibles de intervención por parte de los terapeutas, pero ¿cuáles son los más importantes o es una combinación específica de estos factores?
"Si habla con alguien que ha tenido un problema de salud mental, sabrá el efecto que ha tenido en ellos y en sus familias", agrega. "Incluso una pequeña contribución a la reducción de este efecto a través del diagnóstico y tratamiento tempranos merece un gran esfuerzo".
Requiere más información
Craig Brierley
Jefe de Comunicaciones de Investigación
Responsable de: Facultad de Medicina Clínica, Facultad de Ciencias Biológicas.
Responsable de: Facultad de Medicina Clínica, Facultad de Ciencias Biológicas.
Mail: brierley@admin.cam.ac.uk
Teléfono: 01223 766205

Dr Louise Walsh
Editor, Research Horizons en la Oficina de Asuntos Externos y Comunicaciones, Universidad de Cambridge
Mail: louise.walsh@admin.cam.ac.uk
Teléfono: 01223 765443

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