HIPONATREMIA
Una condición tan dañina como la deshidratación
Los investigadores descubren mecanismos de sobrehidratación que conducen a la hiponatremia, una afección común en los pacientes después de una lesión cerebral traumática.
Todos estamos familiarizados con los inconvenientes de la deshidratación, pero raramente oímos hablar de los efectos nocivos de la sobrehidratación. Se sabe que el exceso de acumulación de líquido puede conducir a niveles de sodio peligrosamente bajos en la sangre o hiponatremia, una afección potencialmente mortal que puede resultar en inflamación del cerebro. De manera similar, se sabe más acerca de los mecanismos en el cuerpo que detectan y conducen la sed, mientras que poco se sabe acerca de cómo el cerebro detecta un estado de sobrehidratación.
"La hiponatremia ocurre en condiciones patológicas comunes, incluyendo lesiones cerebrales, sepsis, insuficiencia cardiaca y en el uso de fármacos, como MDMA (éxtasis)", dice el Dr. Charles Bourque, cuyo equipo del centro de investigación en Neurociencias del Instituto de investigación del centro de salud de la Universidad McGill (RI-CUSM) descubrió una pieza clave en el rompecabezas de cómo nuestros cerebros detectan la hiponatremia y regulan la sobrehidratación. El nuevo estudio presentado en los informes celulares descubre el mecanismo fundamental de cómo se detecta la hiponatremia en el cerebro.
"Nuestros datos específicos serán importantes para las personas que estudian la homeostasis hidromineral y de electrolitos fluidos, y para los médicos que tratan pacientes con hiponatremia", informa el Dr. Bourque, científico del Programa de Reparación Cerebral y Neurociencia Integrativa (BRAIN) en la RI. MUHC y profesor en el Departamento de Neurología de McGill. Esta condición es más común en pacientes de edad avanzada y puede causar problemas cognitivos y convulsiones en este grupo vulnerable. Si bien sigue siendo incierto cómo se desarrolla la hiponatremia, un defecto en el mecanismo de detección de la hidratación del cerebro podría ser el culpable.
El equipo del Dr. Bourque, ubicado en el Hospital General de Montreal, conoce bien los mecanismos de hidratación en el cuerpo y también ha realizado varios descubrimientos clave sobre cómo el cerebro detecta y previene la deshidratación; cómo el consumo de sal aumenta la presión arterial; y cómo el reloj biológico del cerebro estimula la sed antes de dormir. En este caso, los experimentos del autor del primer estudio Sorana Ciura, estudiante de doctorado en el laboratorio del Dr. Bourque, que ahora está en el Institut Imagine, Hospital Necker-Enfants Malades en París, revelaron que las neuronas que detectan la hidratación del cerebro no detectan la sobrehidratación. de la misma manera que detectan la deshidratación.
La capacidad del cerebro para detectar el exceso de hidratación es esencial para mantener el equilibrio del líquido en el cuerpo y prevenir afecciones como la hiponatremia.
Inhibiendo las neuronas que detectan la hidratación
La nueva investigación muestra que la sobrehidratación activa Trpv4, que es un guardián de la puerta celular implicado en mantener el equilibrio del agua en el cuerpo. Trpv4 es un canal de calcio que se puede encontrar en las células gliales, que son células que actúan para rodear a las neuronas que detectan la hidratación.
"Nuestro estudio muestra que, de hecho, las células gliales son las que primero detectan el estado de sobrehidratación y luego transfieren esta información para desactivar la actividad eléctrica de las neuronas [que detectan la hidratación]", explica el Dr. Bourque. Los investigadores también descubrieron que es la liberación del aminoácido taurina la que actúa para inhibir las neuronas que detectan la hidratación. Esencialmente, cuando las células gliales detectan la hiperhidratación, el canal Trpv4 desencadena la liberación de taurina, que actúa como un cable de activación para inhibir la detección de las neuronas.
Esperanza para los pacientes con hiponatremia
"Los modelos preclínicos de hiponatremia se utilizarán para examinar si el mecanismo que divulgamos se ve afectado en esta afección con el objetivo a largo plazo de diseñar nuevos tratamientos o herramientas de diagnóstico", dice el Dr. Bourque.
"La hiponatremia es común en al menos una cuarta parte de los pacientes hospitalizados que padecen una lesión cerebral traumática que desarrollan la afección", dice la doctora Judith Marcoux, neurocirujano del Hospital General de Montreal de la CUSM, que colabora con el profesor Bourque para definir la base para la aparición de hiponatremia en los pacientes que sufren de lesión de cerebro traumática (TBI).
"Nada se sabe realmente acerca de los mecanismos que conducen a la hiponatremia en estos pacientes", añade el Dr. Marcoux. "La hiponatremia puede tener consecuencias catastróficas tales como causar asimientos o conducir a un coma, y la presión intracraneal levantada puede causar daño adicional al cerebro, que puede llevar a una disminución de resultados neurológicos y funcionales para los pacientes. "
Dr. Charles Bourque
Neurofisiólogo
Universidad Mc Gill
Email: charles.bourque@mcgill.ca
Tel.: 514-934-8094
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