UN NUEVO FÁRMACO PARA DISOLVER COÁGULOS SANGUÍNEOS EN ATAQUES CARDÍACOS
El antiplaquetario muestra potencial para tratar derrames cerebrales y, posiblemente, COVID-19
La enfermedad cardiovascular es la principal fuente de muerte en todo el mundo.
Los coágulos obstruyen los vasos sanguíneos y pueden ser mortales. Causan ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y también son un problema importante en casos severos de pacientes con COVID-19. Sin embargo, tratar los coágulos con los medicamentos disponibles puede causar fugas y hemorragias en los vasos sanguíneos, que también pueden ser mortales en algunas circunstancias.
Para abordar este problema, mis colegas y yo hemos diseñado un nuevo medicamento antiplaquetario diseñado para prevenir la formación de coágulos sanguíneos que bloquean los vasos sin causar sangrado. Este medicamento es prometedor en el tratamiento del ataque cardíaco y también puede ser útil para otras afecciones graves causadas por coágulos, como los accidentes cerebrovasculares y los pacientes con COVID-19 con coágulos y fugas de vasos sanguíneos.
Para abordar este problema, mis colegas y yo hemos diseñado un nuevo medicamento antiplaquetario diseñado para prevenir la formación de coágulos sanguíneos que bloquean los vasos sin causar sangrado. Este medicamento es prometedor en el tratamiento del ataque cardíaco y también puede ser útil para otras afecciones graves causadas por coágulos, como los accidentes cerebrovasculares y los pacientes con COVID-19 con coágulos y fugas de vasos sanguíneos.
Como científico que estudia la biología de las células y los vasos sanguíneos, estoy particularmente interesado en comprender cómo las plaquetas, un tipo de células sanguíneas importantes en la coagulación, participan en la formación de coágulos para detener el sangrado u obstruir los vasos sanguíneos. Nuestros resultados se publican en Science Translational Medicine y muestran cómo este medicamento puede tratar eficazmente el ataque cardíaco en ratones.
Cómo el ataque al corazón daña el corazón
El ataque al corazón y otras enfermedades causadas por coágulos causan más muertes que cualquier otra enfermedad en el mundo. Solo en los Estados Unidos, hay alrededor de 800,000 casos de ataque cardíaco cada año. Menos de la mitad de los pacientes con ataque cardíaco pueden ser salvados por los médicos. Más del 30% de los sobrevivientes de ataques cardíacos sufren de insuficiencia cardíaca debilitante, desarrollada a partir de lesiones durante el ataque cardíaco.
El ataque cardíaco puede causar insuficiencia cardíaca y muerte de dos maneras diferentes. Primero, los coágulos bloquean el flujo de sangre al corazón y causan una falta de oxígeno, lo que daña los músculos del corazón. Esto se llama lesión isquémica.
Esto generalmente se trata mediante un procedimiento llamado angioplastia, que reabre el vaso sanguíneo obstruido; y un stent, que evita el colapso de la arteria reabierta. El paciente también recibe medicamentos antiplaquetarios para evitar que la arteria se coagule nuevamente.
Sin embargo, la sangre fresca que fluye hacia el tejido cardíaco dañado después de un tratamiento exitoso puede desencadenar la inflamación, que ocurre cuando los glóbulos blancos atacan los tejidos cardíacos dañados y causan fugas y coágulos en los vasos sanguíneos pequeños del corazón, lo que resulta en un daño mayor. Esta es la llamada lesión por reperfusión, que puede aumentar la posibilidad de insuficiencia cardíaca y puede ser mortal.
Una nueva droga antiplaquetaria
Los medicamentos antiplaquetarios actuales, como Plavix, evitan la coagulación de la sangre que causa un ataque cardíaco y un derrame cerebral, pero también interrumpe la capacidad de las plaquetas para detener el sangrado si un vaso sanguíneo se filtra. Los medicamentos actuales solo tienen efectos leves para prevenir la inflamación.
Los medicamentos antiplaquetarios se han utilizado con éxito para prevenir la trombosis o la "coagulación", pero hacen que los vasos sanguíneos se filtren y sangren, lo que puede empeorar la inflamación. Un nuevo medicamento antiplaquetario aborda las tres condiciones. UIC and Dupage Medical Technology, CC BY-SA
Este nuevo medicamento previene la formación de coágulos, pero permite que las plaquetas remenden la herida, lo que no han podido hacer todos los demás medicamentos antiplaquetarios disponibles. Esto es potencialmente ideal para pacientes que necesitan tratamiento para la coagulación, pero también necesitan cirugía o tienen vasos sanguíneos con fugas.
La invención de este nuevo fármaco se basa en nuestro descubrimiento anterior de que una proteína responsable de que las plaquetas se adhieran a la pared de los vasos sanguíneos para parchar la herida también puede unirse a otra proteína dentro de una plaqueta para enviar una señal que desencadena la formación de una proteína mucho más grande. , coágulo más duro y más peligroso. Cuando nuestro equipo interfiere con la unión de estas dos proteínas, se evita la formación de coágulos que obstruyen los vasos, pero se preserva la capacidad de las plaquetas de adherirse a la pared del vaso para detener el sangrado.
Diseñamos un péptido, que es un pequeño fragmento de una proteína, y lo empaquetamos en pequeñas nanopartículas que ingresan a las plaquetas y bloquean la señal. Este nuevo fármaco candidato puede prevenir la formación de coágulos que obstruyen los vasos sanguíneos sin causar fugas y sangrado de los vasos sanguíneos.
Prueba de impacto del nuevo fármaco en un ataque cardíaco
Debido a que el nuevo medicamento antiplaquetario que estamos desarrollando no causa fugas en los vasos sanguíneos, mis colegas y yo teníamos la esperanza de que este nuevo medicamento ayudaría a limitar la lesión por reperfusión y reducir la posibilidad de insuficiencia cardíaca y muerte.
Probamos nuestra hipótesis en ratones. Después de obstruir la arteria coronaria del ratón para causar un ataque cardíaco, un investigador inyectó nuestro nuevo medicamento antes de reabrir la arteria para imitar el tratamiento en humanos.
Probamos nuestra hipótesis en ratones. Después de obstruir la arteria coronaria del ratón para causar un ataque cardíaco, un investigador inyectó nuestro nuevo medicamento antes de reabrir la arteria para imitar el tratamiento en humanos.
Los ratones que no recibieron el medicamento tenían coágulos en los vasos pequeños e inflamación en el corazón. Estos ratones tuvieron daños severos en los músculos del corazón que redujeron la capacidad del corazón para bombear sangre. Además, la mayoría de estos ratones murieron en una semana. El nuevo tratamiento farmacológico inhibió la coagulación, redujo la inflamación, redujo el daño al corazón y mejoró la capacidad de sus corazones para bombear sangre. Y, la mayoría de los ratones sobrevivieron.
En este momento, el nuevo medicamento no se ha probado en humanos y está formulado para inyectarse en las venas para que funcione, lo que limita su uso fuera del hospital. Con suerte, las píldoras para uso diario se pueden desarrollar en el futuro si los ensayos en humanos tienen éxito.
Es muy emocionante para mí ver resultados tan prometedores en el laboratorio, y ahora estamos realizando más trabajo preclínico para llevar este nuevo medicamento a los ensayos clínicos para tratar el ataque cardíaco en humanos.
Es muy emocionante para mí ver resultados tan prometedores en el laboratorio, y ahora estamos realizando más trabajo preclínico para llevar este nuevo medicamento a los ensayos clínicos para tratar el ataque cardíaco en humanos.
Este nuevo medicamento debe tener potencial terapéutico no solo para tratar el ataque cardíaco. Pero espero que también sea eficaz para otras afecciones de enfermedades inducidas por la coagulación, como el accidente cerebrovascular. En el cerebro, tanto la coagulación como el sangrado pueden causar un derrame cerebral, y ambos son potencialmente mortales. Por lo tanto, un medicamento antiplaquetario que no causa sangrado es mucho más seguro.
Además, este tipo de medicamentos en teoría también puede tener potencial para tratar casos severos de COVID-19, en los que los pacientes sufren de privación severa de oxígeno, inflamación, fuga de vasos sanguíneos y coagulación.
Nota: Esta publicación es solo informativa y no debe ser tomada como recomendación médica. Ante cualquier síntoma inusual debe concurrir a un centro de atención de salud.
Agradecemos a The Conversation la licencia de esta publicación.
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